Кандидоз. info |
В настоящее время лабораторную диагностику кандидоза нельзя считать удовлетворительной, поскольку:
Лабораторная диагностика молочницы основана на изучении влагалищного мазка под микроскопом. Грибки кандида хорошо различимы, и предварительный диагноз ставится быстро. Диагностику хронической молочницы проводят с помощью специального мазка.
Кроме того, пробу можно посеять – если вырастает много колоний гриба, делают вывод о превышении его содержания над нормальным. Анализ посева позволяет определить вид грибка. Культуральный метод можно использовать и для определения восприимчивости грибка к лекарственным препаратам
Этот наиболее эффективный способ затем используется для лечения, поскольку позволяет выбрать наилучшее лекарство от кандидоза, особенно при хронической его форме, что позволяет смириться с довольно длительными сроками выращивания культуры.
Для диагностики генерализованного кандидоза используются современные методы, позволяющие обнраужить единичные особи гриба в тех жидкостях организма, которые в норме должны быть стерильными.
Для диагностики молочницы влагалища не используют высокочувствительные методы (полимеразную цепную реакцию или прямой иммунофлюресцентный анализ), поскольку обнаружение единичных микроорганизмов не может принести ценной информации. Небольшое количество грибов кандида – признак нормы, а кандидоз связан с резким увеличением их количества.
Поэтому развитие диагностики кандидоза идет не по пути увеличения количественной чувствительности методов, а возможности качественного анализа микроорганизмов. Эти виды анализа позволяют определить, к какому виду принадлежат грибы. Если это редкие виды Candida, то безрецептурное лечение не только не принесет пользы, но приведет к осложнениям кандидоза. Кроме этого, можно определить чувствительность микроорганизма к тем или иным препаратам, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения молочницы.
Описанный метод диагностики кандидоза – наилучший, но, к сожалению, на практике его используют редко.
Кроме того, изучение иммунного статуса с определением иммунной реакции на грибок кандида позволяет определить:
Эта информация служит основой для своевременного изменения схемы лечения молочницы.
Анализ антител к микроорганизму: выявление иммуноглобулинов класса М свидетельствует об остром кандидозе, а иммуноглобулинов класса G – о хронизации процесса. Метод также применяется для контроля эффективности терапии (кровь исследуют через 2 месяца после лечения кандидоза).
Поскольку кандидоз может поражать различные органы и ткани, в лаборатории могут быть изучены следующие материалы: соскобы, кровь, спинномозговая жидкость, моча, желчь, жидкость из закрытых полостей (например, плевральной), биоптаты.
Подтверждение кандидоза осуществляется по некоторым параметрам.1. Обнаружение грибка в жидкостях, которые должны быть стерильными (крови, спинномозговой жидкости), пробах из закрытых полостей и биоптатах.
2. Выявление нитчатой формы гриба.
3. Высокая концентрация гриба кандида в моче.
